Books by "Rubén Antonio Gómez Mendoza"
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Medicina crítica
by Rubén Antonio Gómez Mendoza, Raúl Carrillo Esper, Francisco Javier González Moreno
2024 · Editorial Alfil
El paciente con enfermedad crítica padece disfunción de uno o más sistemas mayores (sistema nervioso central, cardiovascular, renal, etc.) que amenazan la vida o la función de un órgano, por lo que la rapidez en la toma de decisiones es un factor que afecta de manera significativa la evolución del individuo. Algunos factores, como la edad, las comorbilidades o el diagnóstico clínico inicial, dificultan la toma de decisiones y pueden generar omisiones o acciones poco eficaces. Al pensar en un paciente críticamente enfermo viene a la mente un paciente en el área de terapia intensiva, con intubación orotraqueal, conectado a un ventilador, con catéteres, sondas, administración de fármacos vasoactivos y alto riesgo de muerte por disfunciones orgánicas. En la mayoría de los casos las intervenciones tempranas limitan el desarrollo de falla orgánica. El deterioro clínico se inicia con alteraciones sutiles, como confusión, disminución de la tolerancia a la vía oral, descenso de la uresis o variación en los signos vitales. Las alteraciones de las variables fisiológicas, como el estado neurológico, la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria, la temperatura, la saturación de oxígeno y la presión sistólica, predicen de manera bastante fidedigna la disfunción orgánica y pueden ser detectadas en todos los centros hospitalarios.
Medicina del dolor y paliativa
by Rubén Antonio Gómez Mendoza, Raúl Carrillo Esper
2025 · Editorial Alfil
En conjunto con la algología, los cuidados paliativos están ganando terreno en la medicina. Es importante hacer notar que al inicio los cuidados paliativos estaban dirigidos a los pacientes con enfermedades terminales, especialmente las oncológicas, pero en la actualidad los cuidados paliativos han rebasado esa frontera y se aplican en diferentes escenarios y entidades, como son las enfermedades cardiopulmonares avanzadas y los problemas neurodegenerativos, por mencionar algunos. Dada la importancia de un adecuado abordaje y manejo del dolor y de los cuidados paliativos, el Colegio de Medicina Interna de México dedica esta Clínica a estos dos interesantes aspectos de la medicina.
La artritis constituye un término que abarca más de 100 diferentes condiciones de daño articular. Entre ellas se incluye la osteoartrosis, también conocida como enfermedad articular degenerativa, la cual es el resultado de factores mecánicos y biológicos que desestabilizan el acoplamiento normal entre la degradación y la síntesis de los condrocitos del cartílago articular y del hueso subcondral. Es una enfermedad muy frecuente que en EUA afecta a más de 20 millones de personas, principalmente mayores de 60 años de edad. Su incidencia se incrementa con el envejecimiento, pero radiológicamente se encuentran indicios de cambios degenerativos a partir de los 50 años de edad. La osteoartrosis ocasiona discapacidad en cerca de l0% de las personas mayores de 60 años, con las consecuentes repercusiones económicas, por lo que actualmente es la segunda causa, después de la enfermedad coronaria, de discapacidad y dependencia funcional.
Nefrología contiene información que se ha desarrollado en las ciencias básicas y clínicas. En las ciencias básicas, por ejemplo, se describen en sus páginas estudios que nos han permitido el entendimiento de mecanismos fisiopatológicos y patogénicos de una manera más clara, y con base en ello la nueva generación de hipótesis y preguntas relevantes; tal es el caso de la identificación de los anticuerpos NELL en nefropatía membranosa y los abordajes de glomerulopatías con base en nuevas clasificaciones acordes a hallazgos histológicos, como en la glomerulonefritis membranoproliferativa.
Temas selectos en medicina interna 2023
by Rubén Antonio Gómez Mendoza, Raúl Carrillo Esper
2024 · Editorial Alfil
La medicina interna es una especialidad compleja que integra varias áreas de la medicina con el objetivo de evaluar al enfermo como un todo de tal manera que facilita su abordaje y manejo transdisciplinario. A partir del concepto originario de medicina interna, se han presentado adecuaciones relacionadas al entorno y circunstancias requeridas no solamente para la práctica clínica si no también para la enseñanza y la investigación. El contenido de este libro está integrado por enfermedades prevalentes y de interés en la práctica de la medicina interna. El texto se dividió en 11 secciones en las cuales se distribuyeron 53 capítulos, lo que dio por resultado un libro ágil y de fácil consulta. Cada uno de los temas fue escrito por expertos, lo que asegura la calidad y contenido. Es importante enfatizar que todos y cada uno de los capítulos es complementado con tablas, figuras y algoritmos que ayudarán a reforzar el conocimiento.
Reumatología
by Rubén Antonio Gómez Mendoza, Raúl Carrillo Esper, Olga Lidia Vera Lastra
2024 · Editorial Alfil
Los pacientes con enfermedades reumáticas autoinmunitarias han sido descritos como una población en riesgo de contraer enfermedades infecciosas. Estos pacientes tienen múltiples afecciones sistémicas, incluyendo factores endógenos y exógenos, desde trastornos de disfunción inmunitaria hasta comorbilidades que causan inmunocompromiso; además de eso, por lo general esta población consume fármacos inmunosupresores, lo cual los hace más vulnerables que la población general. Las alteraciones de la inmunidad innata y adaptativa contribuyen a un mayor riesgo de infecciones; por ejemplo, los pacientes con artritis reumatoide con frecuencia cursan con neutropenia en la enfermedad grave, haciéndolos vulnerables a distintos microorganismos; además, los complejos inmunitarios patológicos llevan a un incremento de la marginación y la apoptosis de los neutrófilos, lo cual debilita la primera línea de defensa contra las infecciones; estos pacientes cuentan con una respuesta disminuida por parte de los linfocitos T, por lo que existe la posibilidad de crecimiento de un patógeno oportunista.